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唇腭裂序列治疗时间表

2017-03-09 19:32:40

  唇腭裂畸形是先天性颜面部发育畸形中最常见的一种,同时它也是所有先天性畸形中最可治愈的一种。还要强调的一点是:此类患者的智力发育几乎不受影响,只要及早接受包括口腔外科、牙科、耳鼻喉科、语言治疗、临床心理、社会工作等身心兼顾的综合性序列治疗,患者将可以早日康复,成为身心健全的个体。北京协和医院口腔颌面外科周炼


  专业、精细的外科手术对于唇腭裂患者的外观、语言发展、耳疾的改善、颜面的发育及心理社会适应皆有极大的影响。唇腭裂的基本手术包括:唇裂修补及鼻部整形、腭裂修补、牙槽突植骨三项,可能的附加手术包括唇鼻修整、咽部成形手术、咽成形手术、上颌骨牵引术及正颌外科手术。各项手术都需要配合专业医师在适当时间接受治疗,才能得到最好的结果。我们目前所采用的唇腭裂序列治疗时间表如下:


  时间(年龄)


  治疗内容


  主要治疗方法


  3月~6月


  唇裂修复手术(单侧,双侧时间上没有差异)


  直线缝合法(Rose-Thompson)


  三角瓣法(Tennison)


  旋转推进法(Millard I/II)


  双侧唇裂一般采用保留原长的手术方案


  8月~12月


  腭裂修复手术


  Langenbeck法


  Two flap法


  Furlow法


  2 ?岁


  早期语音评价


  3~3 ?岁


  早期语音训练


  5岁


  再次语音评价


  5~6岁


  腭咽成形术


  (学龄前务必解决语音问题)


  腭咽肌瓣


  咽后壁瓣


  咽后嵴增高术


  舌/咽腭弓延长术


  9~11岁


  齿槽嵴裂修复手术(预备性正畸)


  髂骨骨松质植骨


  12岁


  16岁


  口腔正畸(单纯牙列正畸)


  口腔正畸(正颌术前正畸)


  12岁


  上颌骨发育严重不足的矫治


  骨牵引延长


  18岁


  上颌骨发育不足的矫治


  上颌LeFort I型截骨术


  第一次


  就诊


  中耳功能检查与治疗


  鼓膜植管术等


  最后


  鼻畸形二期整复


  鼻中隔软骨、耳廓软骨成形


  有争议


  唇裂继发畸形的二期整复(根据外形对患者心理的影响程度来决定何时需要做


  V-Y成形,Z成形


(本页面内容来源于网络整理,如有疑问请联系)

分类:唇裂

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